Qu’est-ce qu’une pseudotumeur dans la tête ?

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  • L’hypertension intracrânienne idiopathique (HII), autrefois appelée pseudotumeur cérébrale, est une pathologie rare et souvent méconnue. Cliniquement, les maux de tête chroniques et les troubles de la vision sont généralement au premier plan.

  • La pseudotumeur cérébrale se caractérise par une augmentation pathologique de la pression intracrânienne, sans que l’on trouve de causes organiques cérébrales (voir les restrictions ci-dessous). Pour établir le diagnostic, la pression intracrânienne est mesurée indirectement. Cette mesure a lieu dans le cadre d’une ponction lombaire.

  • Quels comprimés en cas de pseudotumeur cérébrale ?

  • Dans le cas du pseudotumeur cérébrale, un traitement de six mois avec de l’acétazolamide à une dose moyenne de 2,5 grammes améliore, par rapport au placebo, le champ visuel ainsi que l’étendue de la papille congestive et entraîne une perte de poids plus importante.

    • L’IIH est-elle curable ? La chirurgie bariatrique chez les patients en surpoids massif atteints d’IIH entraîne une amélioration de tous les symptômes (Fridley et al., 2011). Il faut tenir compte des complications à long terme potentiellement graves dues aux troubles de l’absorption (carence en vitamines).

    • Les troubles de la vision sont particulièrement importants, car une pseudotumeur non traitée peut endommager les nerfs optiques jusqu’à la cécité. Pour le diagnostic et la thérapie, on procède à des prélèvements répétés de liquide nerveux dans le canal rachidien (ponctions lombaires), ce qui permet généralement d’améliorer rapidement les symptômes de manière transitoire.

  • D’où vient la pseudotumeur ? Les médicaments, tels que certains antibiotiques ou la cortisone, peuvent également entraîner une pseudotumeur. De même, on sait que des doses élevées de vitamine A peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Toutefois, la pseudotumeur cérébrale peut également survenir chez les enfants, les hommes et les patients sans surpoids. Une pseudotumeur cérébrale est-elle dangereuse ?

    Quel est le degré de dangerosité d’une pseudotumeur cérébrale ?

    • Outre les maux de tête chroniques, les symptômes de la pseudotumeur peuvent inclure des troubles de la vision, des vertiges, des acouphènes, des nausées et des vomissements. Les troubles de la vision sont particulièrement importants, car une pseudotumeur non traitée peut endommager les nerfs optiques jusqu’à la cécité.

  • Si la pression intracrânienne augmente, l’irrigation du cerveau peut chuter. Si – dans le cas extrême – la pression intracrânienne dépasse la pression artérielle, le cerveau n’est plus irrigué et finit par mourir par manque d’oxygène et de nutriments. Comment se produit une augmentation de la pression intracrânienne ?

  • Le tableau clinique de la pseudotumeur cérébrale se caractérise par des augmentations de la pression intracrânienne sur une longue période, qui ne se manifestent pas par une dilatation évidente des espaces internes du liquide céphalorachidien à l’imagerie.

    • Les troubles de la vision sont particulièrement importants, car une pseudotumeur non traitée peut endommager les nerfs optiques jusqu’à la cécité (A gauche). Pour le diagnostic et la thérapie, on procède à des prélèvements répétés de liquide nerveux dans le canal rachidien (ponctions lombaires), ce qui permet généralement d’améliorer rapidement les symptômes de manière transitoire.

  • La pseudotumeur cérébrale se caractérise par une augmentation pathologique de la pression intracrânienne, sans que l’on trouve de causes organiques cérébrales (restrictions voir ci-dessous). Pour établir le diagnostic, la pression intracrânienne est mesurée indirectement. Cette mesure a lieu dans le cadre d’une ponction lombaire.

  • Dans le cas du pseudotumeur cérébrale, un traitement de six mois avec de l’acétazolamide à une dose moyenne de 2,5 grammes améliore, par rapport au placebo, le champ visuel ainsi que l’étendue de la papille congestive et entraîne une perte de poids plus importante.

    • L’hypertension intracrânienne idiopathique, autrefois appelée pseudotumeur cérébrale, est une pathologie rare et souvent méconnue. Cliniquement, ce sont généralement des céphalées chroniques et étiologiquement peu claires et des troubles de la vision qui sont au premier plan.

    • En cas de crise de glaucome aiguë, commencer par 2 comprimés (500 mg) de Glaupax®, puis prendre ½ à 1 comprimé toutes les 4 heures. La dose sera réduite progressivement en fonction de l’évolution de la pression intraoculaire. Les comprimés doivent être pris avec du liquide, en général au moment des repas.

  • À quoi sert le Glaupax ? La substance active réduit la pression intraoculaire en diminuant la production d’humeur aqueuse dans l’œil. S’il y a trop d’humeur aqueuse dans l’œil, la pression augmente dans l’œil en raison de l’excès de liquide et des dommages peuvent apparaître à long terme dans l’œil.

  • Comment agit l’acétazolamide ? L’acétazolamide est un inhibiteur de l’anhydrase carbonique de la classe de substances des sulfamides. C’est un diurétique qui inhibe la résorption du bicarbonate. Il peut réduire la pression intraoculaire, la pression intracrânienne et la pression artérielle.

  • Les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ont d’une part un faible effet diurétique et d’autre part, ils réduisent la pression intraoculaire (Pan African Medical Journal). Inhibition de l’anhydrase carbonique. L’inhibition de l’anhydrase carbonique dans le corps ciliaire diminue la sécrétion d’humeur aqueuse. Il en résulte une diminution de la pression intraoculaire.

    • Ces symptômes s’atténuent au fur et à mesure que le corps s’habitue à l’altitude. Pour s’acclimater à 5000 mètres, le corps a besoin d’environ deux semaines. À partir de 5300 mètres, une acclimatation durable n’est plus possible. Plus on monte, plus le manque d’oxygène s’aggrave, il n’y a plus d’adaptation.

    • Bien s’enduire de crème solaire pour éviter les brûlures et donc la déshydratation. Conseil n° 5 : boire du thé Coca. Dans la plupart des hôtels au Pérou et en Bolivie, on peut obtenir du thé avec des feuilles de coca. La coca aide à lutter contre le mal des montagnes, alors profitez-en !

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