Que faire en cas d’épanchement péricardique ?

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  • Un petit épanchement péricardique ne nécessite pas de traitement (Epanchement Pericardique). En fonction de la cause, un épanchement péricardique peut être traité par des médicaments. En cas d’épanchement péricardique plus important, il convient de procéder à une décharge thérapeutique par ponction péricardique.

  • De nombreuses causes peuvent être à l’origine d’un épanchement péricardique. Cependant, cette maladie est principalement provoquée par une rupture ventriculaire. Il s’agit d’une petite déchirure du ventricule ou de l’aorte (artère principale). Une rupture de l’artère principale, en particulier, entraîne des symptômes particulièrement graves.

  • La péricardite : symptômes

    • Accélération du rythme cardiaque et pouls plus plat.
    • Dyspnée à l’effort (plus tard aussi au repos).
    • Toux.
    • Veines du cou congestionnées (visiblement saillantes).
    • Œdèmes.
    • “Pouls paradoxal” (pulsus paradoxus = baisse de la pression artérielle systolique de plus de 10 mmHg à l’inspiration).

    Peut-on vivre sans péricarde ?

  • Epanchement péricardique : en cas d’épanchement péricardique, il y a plus de liquide dans la cavité péricardique. Celui-ci entrave l’activité cardiaque, car le muscle n’a plus assez de place pour se dilater. Dans les cas extrêmes, on parle de tamponnade péricardique.

  • Causes de la péricardite. Il n’y a pas de différence entre les étiologies des péricardites aiguës et chroniques, bien que dans le cas de la péricardite chronique, l’origine tuberculeuse serait la cause la plus fréquente. La péricardite infectieuse est le plus souvent causée par des virus tels que Coxackie A et B, CMV et autres, plus rarement par des bactéries.

  • Les modifications de l’ECG en cas de péricardite aiguë sont considérées comme pathognomoniques de la maladie et constituent donc une aide au diagnostic. Les modifications de l’ECG se développent en quatre étapes successives, le segment ST et l’onde T sont concernés.

    • Les principaux symptômes de la péricardite sèche aiguë sont une douleur rétrosternale aiguë, dépendant de l’inspiration, et un bruit de frottement auscultable typique (epanchement pericardique). Plus le liquide s’accumule dans l’espace péricardique, plus les bruits de frottement s’atténuent.

  • En cas de dilatation lente et de fonction myocardique normale, le péricarde peut compenser jusqu’à 2 000 ml de volume. Plus le liquide s’accumule, plus la perfusion coronaire diminue. Les ventricules ne sont plus remplis qu’insuffisamment et le volume des battements diminue.

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