Que se passe-t-il si je ne prends pas mes anticoagulants ?

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  • Une étude récente montre que : L’arrêt entraîne souvent une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral en l’espace de quelques jours. La raison : les plaquettes sanguines se renouvellent tous les cinq jours. Sans médicament, elles peuvent s’agglutiner et, dans le pire des cas, obstruer un vaisseau.

  • Différentes recommandations s’appliquent aux anticoagulants oraux directs : Selon l’information professionnelle, le rivaroxaban doit être arrêté 24 heures avant l’intervention. Pour l’apixaban, le délai est d’au moins 24 heures en cas de risque hémorragique faible et d’au moins 48 heures en cas de risque hémorragique moyen à élevé de l’intervention.

  • Les médicaments anticoagulants tels que l’acide acétylsalicylique (aspirine) sont à éviter dans la première phase après une opération, car il existe encore un risque d’hémorragie secondaire ou, le cas échéant, d’autres opérations peuvent être nécessaires.

  • Les médicaments cardiovasculaires. Les bêtabloquants. Les nitrates. Médicaments antidiabétiques. Les sulfonylurées. La metformine. Inhibiteurs de la coagulation. Phénprocoumone. ASS 100 mg. Médicaments psychotropes : en règle générale, ne pas interrompre. Antidépresseurs tricycliques. Inhibiteurs de la MAO. Autres médicaments. L-Dopa (médicament contre l’hypertension). MCP/DHB (INHIBITEUR DE L’ENZYME DE CONVERSION DE L’ANGIOTENSINE). Médicaments analgésiques. Opiacés (médicaments). Poumons. β-agonistes.hormones. Hormones thyroïdiennes.

  • Si vous décidez d’arrêter temporairement l’ASA, les lignes directrices indiquent qu’il faut le faire sept à dix jours avant l’opération. Certains experts estiment également que l’AAS devrait être arrêté cinq jours avant.

  • Compte tenu du fait que le taux d’événements cardiovasculaires est environ 40 % plus élevé le matin que pendant le reste de la journée, les auteurs estiment qu’il vaut la peine d’envisager de recommander aux patients de prendre leur comprimé d’ASS le soir en général.

  • Si l’intervention remonte à plus de six à douze mois et que cela a été convenu avec le cardiologue qui vous suit, vous pouvez d’abord arrêter le clopidogrel et, environ cinq jours avant l’opération de la cataracte, l’ASS. Vous devez toutefois le reprendre le lendemain de l’opération.

  • En cas de syndrome coronarien aigu, le bénéfice du clopidogrel plus ASS a été démontré pour une durée de prise de trois mois, et de quatre semaines pour les stents non enduits. Pour les stents enduits, la durée optimale de l’association n’est toujours pas claire. Les durées recommandées sont de trois (sirolimus) ou six (paclitaxel) mois.

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